(一) 病因探讨
在老年群体中，我们面临的主要病因是原发性高血压和动脉硬化。长期的高压状态可能导致主动脉壁营养血管的痉挛、收缩和硬化。这一过程中，主动脉壁中的弹性纤维和平滑肌可能会经历退行性变化。马方综合征这类遗传性疾病，其发病年龄相对较早，也可能导致急性主动脉夹层分离。除此之外，先天性血管疾病如主动脉收缩、二叶主动脉瓣畸形、主动脉发育不全以及主动脉瓣狭窄等，也可能引发主动脉夹层。
(二) 发病机制解析
主动脉夹层的发病机制涉及到主动脉中层的多种病理变化。其中包括囊性坏死、粘液样变性、弹性纤维断裂、平滑肌细胞损伤以及慢性炎症肉芽组织增生等。主动脉夹层形成的病理过程始于动脉内膜的撕裂，随后动脉管壁发生剥离，血肿在动脉壁之间扩散。这一系列病理变化最终导致主动脉夹层的形成和发展。
对于老年群体，尤其是患有原发性高血压和动脉硬化的患者，应高度警惕主动脉夹层的可能性。对于有马方综合征等遗传性疾病以及先天性血管疾病的患者，也需要定期进行相关检查，以便及时发现并治疗主动脉夹层。在治疗过程中，深入了解病因和发病机制有助于制定更为精准的治疗方案，提高患者的康复几率。
