蝶窦恶性肿瘤的治疗通常采用放疗与手术相结合的综合疗法。因手术部位特殊，要想完全切除肿瘤较为困难。为确保手术的安全与效果，在手术前会进行为期2至3周的放疗，以缩小肿瘤尺寸、降低其恶性程度。之后，间隔一段时间再进行手术切除。
对于原发性蝶窦恶性肿瘤，手术路径主要有两种：一是通过鼻侧切除术切除中鼻甲和筛窦，然后进入蝶窦区域；另一种则是通过鼻中隔路径进行蝶窦开放和肿瘤切除。手术过程中需特别小心，因为肿瘤有可能侵蚀侧骨壁，与颈动脉紧密粘连。如果盲目使用器械钳取，极容易造成颈动脉破裂，引发致命性出血。为确保手术安全，我们建议在显微镜下进行分次切除，逐步剥离肿瘤与颈动脉的粘连。如遇肿瘤与明显搏动的颈动脉紧密粘连，切勿强行切除，以防意外。
对于手术无法完全切除或担心复发的情况，残留的部分可以通过补充放疗来达到理想的治疗效果。以往有医生使用钴-治疗法成功治疗了7例蝶窦恶性肿瘤患者，其中1例未分化癌患者存活了5年，接受的照射剂量为45至55Gy，并在一年内重复治疗了四次。虽然其他病例的治疗效果不尽相同，但在半年至两年内得到了有效的控制。这一治疗方法为蝶窦恶性肿瘤患者带来了新的希望。
