在糖尿病管理的领域，药物的选用至关重要。特别需要注意的是，苯乙双胍并不应用于糖尿病的治疗中。对于那些伴有糖尿病肾病、肝肾功能不全，或是年龄超过70岁、心肺功能较弱的老年人，其他双胍类药物也应避免使用。当糖尿病患者的血糖控制不够理想时，胰岛素成为了一个有效的选择。
我们需要积极应对那些可能诱发乳酸性酸中毒的疾病。乳酸性酸中毒是一种严重的并发症，因此我们应尽量避免使用可能导致乳酸中毒的药物，并鼓励糖尿病患者戒酒。
值得注意的是，一旦乳酸性酸中毒发展到一般诊断标准，即使立即接受治疗以降低乳酸水平，预后往往无法明显改善。对于存在高乳酸血症的患者（即血液乳酸浓度超过正常范围但尚未达到酸中毒水平），我们应积极寻找并治疗潜在的诱因，同时密切监测DCA治疗的效果。这些患者需保持高度警惕，因为他们的病情可能迅速恶化。
糖尿病管理需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、并发症等因素。在药物治疗的生活方式的调整同样重要。我们必须谨慎选择药物，避免使用可能诱发严重并发症的药物。通过综合治疗和个体化护理，我们希望能帮助糖尿病患者更好地控制病情，提高生活质量。
