患者的临床表现与小肠的状况紧密相连,不仅涉及小肠梗阻的发生,还与肠梗阻的程度、嵌顿和绞窄密切相关。特别值得关注的是小肠梗阻的症状和体征。
部分患者可能并无显著症状,但大多数患者经历长期不完全的小肠梗阻。这种梗阻可能反复发作,持续数月甚至数年。典型的间歇性痉挛性腹痛,可能持续数分钟至数小时,患者常常会因疼痛而屏住呼吸,躯干直立或过度伸展以缓解不适。餐后症状往往加重,而平躺或空腹时则有所缓解。伴随着腹痛,患者还可能出现恶心、呕吐和腹胀等症状。
一旦小肠梗阻转变为完全性或伴随肠绞窄,症状将急剧恶化。患者将经历持续性的痉挛性腹痛,这种疼痛会阵发性加剧。与此胆汁的呕吐变得频繁且剧烈。特别对于那些小肠大部分位于疝囊内、梗阻近端小肠较少的患者,腹胀的表现可能并不显著。腹部可触及因疝气进入肠管而形成的肿块。这些肿块的形状和大小各异,触诊时表现为鼓声,伴有轻微的压痛。高调的肠鸣声也可在腹部被清晰地听到。
这些症状和体征为医生提供了关于小肠状况的重要线索,有助于准确诊断和治疗。对于患者而言,及时察觉并描述这些症状对于获得有效的医疗救治至关重要。