新生儿高血糖症的治疗方案是根据患儿的病情和病因来确定的。针对医源性高血糖,我们首先需要暂时停止或减少葡萄糖的摄入,严格控制输液速度,并密切监测血糖水平以调节治疗方案。对于需要进行肠道外营养的新生儿,葡萄糖的输入量应从基本量开始逐渐增加。
当严重的高血糖伴随明显的脱水症状时,我们必须迅速行动。这时,应该给患儿补充电解质溶液,以纠正血浆电解质紊乱,降低血糖浓度和糖尿病风险。对于空腹血糖浓度超过14mmol/L的患儿,如果伴有尿糖阳性或高血糖持续不改善,我们需要使用胰岛素治疗。通常的剂量是0.1~0.3U/kg,每6~12小时一次。在胰岛素治疗的过程中,我们需要密切监测血糖和尿糖的变化,以防止低血糖的发生。
对于存在酮症酸中毒的患儿,我们还需要及时纠正酮症酸中毒。当高血糖持续存在并且尿酮阳性时,应监测血气分析,以便及时采取措施纠正酮症酸中毒。
为了根治高血糖症,我们需要找出并消除病因。这包括治疗原发病,如停用激素、纠正缺氧、恢复体温、控制感染、抗休克等。通过综合治疗措施,我们希望能够有效地控制新生儿的病情,促进他们的康复。我们深知每一个患儿都是家庭的希望和未来,因此我们会竭尽全力为他们提供最好的治疗方案。