原发性pRTA:此种状况主要出现在男性婴儿群体中。通常伴随着糖尿病、磷尿病等病症,表现为近端肾小管重吸收功能的缺陷。尽管这种情况会在婴儿1至2岁时自发消失,但仍需密切关注。
患有代谢性酸中毒和低钠、低钾血症的孩子们,可能会出现生长发育迟缓的征兆。他们可能会表现出恶心、呕吐等酸性中毒的症状,以及虚弱、疲劳、肌肉无力、便秘等低钠血症和低钾血症的特征。对于这些孩子来说,HCO3-肾阈在pRTA时会降至15~18mmol/L。当尿液的pH值低于15mmol/L且呈酸性时(pH〈5.5),他们可能会排除体外。虽然严重酸中毒的情况较为少见,但仍需保持警惕。
由于并未出现严重的酸中毒,如无近端小管磷吸收障碍、无高磷尿症等情况,因此代谢性骨病、肾钙化、肾结石等较为少见的并发症也会相对减少。
继发性pRTA的情况则更为复杂。除了上述表现外,还会有原发病的症状,这些症状很容易被原发病所掩盖。对于这种病情,应特别警惕,部分患者的症状会随着年龄的增长而自行缓解。对于继发性pRTA的识别和治疗,需要更为专业和细致的医疗关怀。
无论是原发性还是继发性pRTA,都需要我们保持高度的警惕和关注,以便及时识别、治疗,确保孩子们的健康成长。