李女士今年29岁，结婚已有五年，目前正计划迎接新生命的到来。在备孕过程中，她检查出了HPV阳性，这无疑给她带来了一些困扰和疑虑。
她询问我是否需要治疗，以及这个阳性结果是否会影响她的怀孕计划。对此，我作为妇产科主任，首先明确了关于不孕的定义。通常，只有在“正常一年但未避孕的”情况下，我们才能做出不孕的诊断。
不孕是一个涉及男女双方因素的复杂问题。就女方而言，最常见的问题是输卵管原因。但阴道炎并不能被视作不孕的主要原因，尽管它在女性中占比约5%。实际上，大部分阴道炎是容易治愈的。
针对李女士的疑虑，我建议她在治愈阴道炎后再考虑怀孕计划，特别是对于那些生殖道支原体和衣原体感染较多的女性。关于HPV，它是人乳头瘤病毒，目前的研究认为该病毒的感染与某些癌症的发生有关。但这并不意味着HPV阳性的女性就一定会患上宫颈癌。
对于年轻女性的一过性感染，多数情况下机体可以自行清除。对于持续感染的情况，我们需要更加重视。我建议李女士在HPV阳性的情况下进行宫颈液基细胞学(TCT)检查。如果检查结果仍然呈阳性，那么需要进行阴道镜检查，以排除宫颈病变。
对于李女士的情况，我建议她适当推迟妊娠计划，先进行处理并复查HPV。如果检查结果为阴性，那么她可以正常妊娠。我也告诉她，不要过于焦虑和紧张，保持积极的心态对于备孕也是非常重要的。希望李女士能够顺利度过这个阶段，迎来她和家人的新生命。
