乙状结肠扭转的患者常常有着慢性便秘的病史，临床表现以腹痛和逐渐加重的腹胀为主，可分为亚急性型和急性暴发型两种。
亚急性型乙状结肠扭转是较为常见的类型，约占扭转总数的75％～85％，主要发生在老年患者中。患者发病过程较为缓慢，常有不规则腹痛的病史以及排便后腹痛消失的经验。主要症状表现为中下腹持续的膨胀性疼痛，疼痛呈阵发性加重，同时伴随着恶心呕吐等症状。值得注意的是，患者的腹胀呈现不对称性，以左侧为甚。在检查过程中，腹部可触及有压痛的囊性肿块，听诊可听到高调肠鸣音或气过水声。老年或体质虚弱的患者病程可能长期伴随休克状态。
相较之下，急性型乙状结肠扭转较为少见，主要发生在年轻人中，起病急、病情发展迅速。患者表现出典型的低位肠梗阻症状，腹痛严重且为全腹弥漫性疼痛。呕吐出现早而频繁，患者因为大量体液丢失而易发生休克。体检时，患者腹胀程度较轻于亚急性型，腹膜刺激征明显，全腹压痛和反弹痛明显，腹肌紧张，肠鸣声消失，这可能提示肠坏死的发生。
乙状结肠扭转两种类型虽然症状有所不同，但都需要及时诊断和治疗，以免造成更严重的后果。对于患者来说，了解这些症状有助于及时发现并处理乙状结肠扭转的情况。
