吗丁啉，这款备受消化不良困扰的人们青睐的药品，其功效显著，很多人都在需要时选择它。有时我们会不小心遗失说明书，接下来，我们将详细介绍吗丁啉的说明书以及服用指南。
吗丁啉说明书
【药品名称】
通用名称为多潘立酮片，商品名称为吗丁啉，拼音全码为DuoPanLiTongPian(MaDingZuo)。
【主要成份】
主要成份为多潘立酮10毫克，辅以淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。
【性状】
本品为白色片。
【适应症/功能主治】
主要用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐以及腹部胀痛。
【规格型号】
10mg30s(吗丁啉)。
【用法用量】
口服，成人一次1片，一日3次，饭前15-30分钟服用。
【可能出现的不良反应】
部分患者可能出现轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。在极少数情况下，可能会出现血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后多可恢复正常。非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应等。如有任何异常反应，应立即就医。
【禁忌】
对多潘立酮或本品任一成份过敏者禁用。增加胃动力可能产生危险的情况下（例如胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔）禁用。其他禁忌包括分泌催乳素的垂体肿瘤、嗜铬细胞瘤、乳癌等。禁止与某些药物合用，例如酮康唑口服制剂、红霉素等。中重度肝功能不全者禁用。
【注意事项】
孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。建议儿童使用多潘立酮混悬液。心脏病患者以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重。如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。本品含有乳糖，可能不适用于某些特殊患者。当与其他药物合用时，需咨询医师或药师。
【儿童用药】
儿童用药需准确制定剂量并严格遵循。药物过量可能导致神经方面的副作用，但也需考虑其他原因。
【老年患者用药】
用药同成人。
【药物相互作用】
与抗胆碱药合用可能会抵消本品治疗消化不良的作用。抗酸剂和抑制胃酸分泌药物会降低本品的口服生物利用度，不宜与本品同时服用。多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢，与显著抑制此酶的药物合用会导致血药浓度增加。具体禁忌药物包括某些抗真菌药物、大环内酯类抗生素、HIV蛋白酶抑制剂等。在与这些药物合用时，需特别注意对QTc间期的影响。
在一项关于多潘立酮与红霉素相互作用的研究中，研究者发现当多潘立酮（每日剂量为4次，每次10毫克）与红霉素（每日剂量为3次，每次500毫克）合用时，QTc间期平均延长了约9.9毫秒，个体间差异在1.6至14.3毫秒之间。值得注意的是，在这种药物相互作用的情况下，多潘立酮的稳态Cmax和AUC指标大约升高了三倍。目前尚不清楚多潘立酮血药浓度的升高与QTc间期延长之间的确切关系。
在与其他药物的相互作用研究中，单独使用多潘立酮（每日剂量为4次，每次10毫克）使QTc间期平均延长了1.6毫秒和2.5毫秒，分别与酮康唑和红霉素的比较观察期内得出。单独使用酮康唑（每日剂量为2次，每次200毫克）或红霉素（每日剂量为3次，每次500毫克）则会使QTc间期平均延长3.8毫秒和4.9毫秒。在另一项针对健康志愿者的重复剂量研究中，即使使用高达每日160毫克的多潘立酮（相当于两倍于最高推荐剂量），也未观察到QTc间期的明显延长。多潘立酮的血浆浓度与前几项药物相互作用研究的结果相近。
多潘立酮作为一种胃动力药物，理论上会影响合并使用的口服药品的吸收，特别是在缓释或肠衣制剂方面。对于已经处于稳定血药浓度的患者，如服用或对乙酞氨基酚的患者，合用多潘立酮并不会影响其血药浓度。多潘立酮与其他药物合用时的相互作用也在研究中得到了一定的了解。例如，它不会增强神经抑制剂的作用，并且与多巴胺能激动剂合用时，可以减少外周副作用如消化道症状、恶心及呕吐等。
关于药物过量的风险，主要在婴儿和儿童中有所报告。过量症状包括兴奋、意识改变、惊厥、定向障碍、嗜睡和锥体外系反应等。目前尚无特定的解救药物，一旦药物过量，建议进行洗胃并给予活性炭以缓解症状。抗胆碱药物或抗帕金森氏症的药物可能对控制锥体外系反应有所帮助。
在药理毒理方面，多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂，可增加食道下部括约肌张力并促进胃排空。动物试验显示，多潘立酮在脑内的浓度很低，主要显示出其对外周多巴胺受体的作用。在使用者中罕见锥体外系反应。多潘立酮也会促进脑垂体催乳素的释放。
在药代动力学研究中，多潘立酮口服后迅速吸收，30至60分钟达到峰值血药浓度。胃酸减少会影响其吸收。本品几乎全部在肝内代谢。通过尿液和粪便排泄总量分别为31%和66%。
对于患者关心的吗丁啉的服用时间问题，建议在餐前30分钟左右服用。这样当进餐时，药物的血药浓度将达到高峰，充分发挥药效，对增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空都有很好的效果，从而明显减轻消化系统症状。相反，如果在饭后服用吗丁啉，不仅可能导致疗效降低30%，还可能影响药物的吸收和代谢。
多潘立酮是一种有效的药物，但在使用时需要注意与其他药物的相互作用以及正确的服用时间。在服用任何药物前，建议咨询医生或药师的建议。此药的贮藏方法是遮光、密闭保存。包装为铝塑泡罩板包装，每盒含30片。药物的有效期为60个月。批准文号为国药准字H10910003，由西安杨森制药有限公司生产。经过深入研究，我们发现口服生物利用度较低的现象，原因在于“首过效应”导致的肝代谢和肠壁代谢的影响。本产品的半衰期为7小时，服药后约30%在24小时内通过尿液排出，而约60%在4天内随粪便排出。最佳服药时间为饭前三十分钟内。值得注意的是，抗胆碱能药物可能会对抗本品对消化不良的治疗作用，因此不建议两者同时使用。常见的抗胆碱类药物主要用于呼吸系统疾病的治疗，如阿托品等。
关于养胃的蔬菜，甘蓝，又名白菜或卷心菜，具有和胃的功效。甘蓝的一剂药膳方子为：取甘蓝鲜叶捣烂取汁，约200-300毫升，略加温后，饭前饮用，每日两次，十天为一个疗程。辣椒有温中散痛、下气消食的功效。可用一个辣椒和五片生姜加红糖水煎服，治疗胃脘冷痛。其他如番茄、白菜、韭菜等蔬菜也具有养胃的功效。韭菜切长段食用还有通便的作用。山药是健脾养胃的好选择，可鲜炒或煎汤煮粥食用。
胡萝卜也具备治疗消化不良和健脾的功效。在孩子成长过程中，应多吃胡萝卜以助于健胃和生长发育。红萝卜与猪肝一起炒食能增加食欲。香菜也有暖胃作用，可将香菜全草（连根带叶）水煎服用。茼蒿和白萝卜也是日常生活中应该多食用的，因为茼蒿有治疗脾胃不和的功效，而白萝卜则具有消积滞的功效。
对于消化不良的症状表现，首先上腹痛是常见症状之一，部分患者以上腹痛为主要症状，伴随或不伴随其他上腹部症状。上腹痛通常无规律，部分患者的上腹痛与进食有关，表现为进食后缓解的饱痛或餐后0.5-3.0小时之间的持续腹痛。早饱、腹胀和嗳气也是消化不良的常见症状，这些症状可以单独出现或以一组关头出现，并伴随或不伴随腹痛。早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感，导致摄入食物明显减少。上腹胀多发生在餐后或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常伴随嗳气。这些症状都需要我们关注并及时治疗。
