牛皮癣的初始征象，往往是皮肤上出现红色或棕红色的点状斑疹，或是带有干燥鳞屑的斑丘疹。随着病情的发展，这些斑疹会逐渐扩大，形成清晰的棕红色斑块，边界分明，相邻斑块会融合。这些鳞屑呈现出银白色，并逐渐加厚。当刮去这些鳞屑时，它们会如碎片般脱落，露出红斑之下的光滑薄膜，这就是所谓的“膜现象”。紧接着，如果在刮除薄膜时触及到真皮乳头层的顶部，可能会出现点状出血，这就是牛皮癣典型的“点状出血现象”。
这些症状，即银白色的鳞屑、膜现象和点状出血，被认为是牛皮癣的三个重要临床特征。有些人将其形象地称为牛皮癣的“三步曲”。
对于寻常型银屑病，其症状可能会迅速发展进入急性期，也可能在静止期长时间内没有明显变化，或者在退化期症状逐渐减轻。在急性期内，损伤往往发展较快，炎症较重，颜色较红，鳞屑较少但分布广泛，损伤较小。此时的皮疹可能呈现多种形态，如点滴状、钱币状或地图状等。每个患者的主观感受也可能有所不同，有些人会感到瘙痒难耐，而有些人则几乎没有任何感觉。
皮疹的表现形式多样，可能是粟粒至绿豆大小的小红斑丘疹，随后逐渐扩大并融合成棕红色斑块。这些斑块边缘清晰，周围伴随着炎症性红肿，基底部分浸润明显。轻轻刮去表面鳞屑，可以露出湿润的薄膜。这种薄膜现象是牛皮癣病情发展的一个重要标志。牛皮癣的症状多样且复杂，需要在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
