针对急性腹泻的治疗,我们采取对症治疗的方式,主要依据的是急性腹泻的治疗原则。
对于轻度至中度脱水的患者,口服补液盐是一种有效的治疗方法。其配方包括氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g和葡萄糖20g,加入1000ml开水,分次服用。这种口服补液方案适用于大多数轻、中度脱水患者,以及重度脱水经静脉补液后的维持治疗。根据患者的具体病情,可以使用1至3组。
对于严重脱水的患者,我们必须立即采取行动,补充液体,维持水、电解质的平衡,并纠正酸中毒。在成人患者中,一开始需要输注5%葡萄糖盐水1000ml,或者10%葡萄糖液和0.9%氯化钠液各500ml。具体的用量需要根据患者的脱水程度和血压脉搏来调整。当血压回升后,我们会使用3:2:1的溶液(包括10%葡萄糖、0.9%氯化钠和1.4%碳酸氢钠液),并在患者排尿后加入氯化钾液。氯化钾液的浓度需要控制在3‰以内,最大用量为500~1000ml。
对于儿童患者,我们会在24小时内根据他们的脱水程度和体重计算总输液量。轻度脱水为100~150ml/每公斤体重,中度为150~200ml/每公斤体重,重度则为200~250ml/每公斤体重。在患者排尿后,我们会加入氯化钾液。对于酸中毒的儿童患者,我们会首选5%碳酸氢钠液进行治疗。如果来不及测量二氧化碳结合力,可以先给予5%碳酸氢钠300ml,然后根据二氧化碳结合力的增加情况来调整用量。
我们的目标是提供最有效的治疗方案,确保每位患者都能得到适当的护理和关注。