心脏横纹肌瘤的临床表现呈现多样化和复杂性，它依赖于肿瘤的大小、数量以及所在的具体位置。患者的最初迹象通常表现为心脏杂音，这是由于肿瘤导致的血流梗阻和心律失常所引起。对于小型心脏横纹肌瘤而言，通常患者无明显症状，随着肿瘤的增长，当它们大到足以堵塞心腔或瓣膜时，便会引起明显的血流动力学损伤症状。特别是在三尖瓣区域出现梗阻时，更可能导致卵圆孔右向左的分流现象，并引发发绀症状。除此之外，如果肿瘤涉及心脏的传导系统，患者可能会遭受严重的心律失常困扰，包括但不限于完全性房间传导阻滞和药物难以控制的室性心动过速。
更为详细来说，心脏横纹肌瘤的临床表现还包括心律失常（包括室上性和室性心律失常）、房间传导阻滞等症状。患者的心脏可能出现扩张，伴随瓣膜关闭不完全的现象。这些现象可能类似于二尖瓣狭窄、二尖瓣闭锁等状况的出现。主动脉瓣、肺动脉瓣或心包的狭窄也可能出现。心包积液甚至可能导致猝死等严重后果。除了上述特定症状外，还有一些非特异性的表现，如心脏增大、左右房间衰竭和双房间衰竭等。患者还可能出现S3和S4奔马律心脏杂音，以及收缩期或舒张期的杂音。在某些情况下，可能伴随细菌性心内膜炎的出现。动脉栓塞的突发也可能导致患者的突然死亡。
对于心脏横纹肌瘤的患者来说，临床表现的多样性和复杂性要求医生具备高度的警觉和诊断能力，同时也需要患者及其家属的密切关注和及时就诊。
