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脓毒症和菌血症有哪些症状

脓毒症的临床表现多样化,因其感染的致病菌种不同而异。这场疾病的舞台充满了全身性的炎症反应,器官灌注不足以及功能性的损害。

革兰阳性细菌引发的脓毒症,可能并不伴随典型的寒战。发烧可能表现为一种混乱的状态,伴随着患者的脸红,四肢温暖而干燥。患者可能陷入妄想和昏迷,常常出现皮疹、腹泻、呕吐等症状。这种脓毒症还可能导致转移性脓肿,如皮下脓肿、脾炎、肝肾脓肿等。心肌炎的发生也相对较常见,休克的发生时间较晚,血压下降的速度较慢。

革兰阴性杆菌引发的脓毒症则有所不同。它常常从突然的寒战开始,发烧可能呈现间歇性,严重者体温可能不升高甚至低于正常。患者的四肢冰冷,可能出现发绀,尿液减少或无尿。有时,白细胞计数的增加并不明显,或者反应迟缓。休克的发生较早,且持续的时间较长。

真菌性脓毒症则类似于革兰阴性杆菌脓毒症,患者可能突然发生寒战,高烧(39.5~40℃)。病情迅速恶化,出现冷漠、嗜睡、血压下降等症状,甚至休克。少数患者还可能伴有消化道出血。周围血液中常出现白血病样反应,晚期白细胞计数可能高达25×109/L。

在这场与生命的赛跑中,每一秒都在与时间为敌,每一个症状的变化都可能预示着病情的发展。对于医护人员来说,准确识别脓毒症的类型并立即采取适当的治疗措施至关重要。对于患者及其家属来说,了解这些不同的症状表现有助于他们在面对这一严重疾病时保持警觉,以便及时寻求医疗救助。

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