(一)病因
深入探索青光眼之源,我们了解到上巩膜静脉或眶静脉系统的血液回流障碍、血流异常是导致病症的主要原因。无论是局部眶静脉还是全身静脉系统,如Grave疾病、主动脉瘤等,都可能引发上巩膜静脉回流障碍,导致眼压升高,最终引发青光眼。动-静脉瘘、眶内静脉曲张、血管瘤等疾病也会导致巩膜静脉压升高,从而引发青光眼。这些疾病的共同特征是阻断或压迫上巩膜静脉血回流,导致巩膜静脉压升高,最终阻碍眼内水流,眼压升高。深入理解这些疾病的病理机制对于预防和治疗青光眼至关重要。
(二)发病机制
在青光眼发病机制中,上巩膜静脉压升高是核心因素。当这一压力超过眼压水平时,会导致血液反流至Schlemm管内,进而引发一系列反应。高胶体渗透压的血液进入Schlemm管,抵消了前房的胶体渗透压,导致房水流通受阻,眼压升高。涡静脉回流受阻和静脉压升高也会引发一系列连锁反应,如葡萄膜充血肿胀、虹膜角膜角关闭等,进一步加剧眼压升高。这些变化不仅影响眼内灌注压和视盘血液供应,还可能引发视网膜中央静脉阻塞等问题。深入探讨上巩膜静脉压升高的原因及其连锁反应对于准确诊断和治疗青光眼具有重要意义。在实际案例中,如冷冻祛疤后疤痕消失但仍在的情况,可能与巩膜静脉压有关。在寻求祛疤方法时,理解其背后的医学原理至关重要。不同患者可能存在不同的病因和发病机制,因此个体化诊断和治疗对于青光眼患者来说尤为重要。