本病源于创伤，病情多样，具体情况需细致分析。
我们来看内翻（内收）骨折，此种骨折分为三度。一度内踝骨折，骨折部位在胫骨下关节处，骨折线向上倾斜，近乎垂直。二度骨折则更为严重，暴力导致内踝撞击骨折，同时外踝也发生撕裂骨折，即双踝骨折。三度骨折则更为剧烈，内外踝同时骨折，且与胫骨后缘发生后踝骨折，即三踝骨折。
外翻（外展）骨折也分为三度。一度骨折为单纯内踝撕裂骨折，骨折线呈横行或短斜行，骨折面呈冠状，通常不移位。二度骨折则是在暴力持续作用下，从骨体向外踝打击，导致外踝斜行骨折，即踝关节骨折。如果内踝骨折伴随胫腓下韧带断裂，腓骨下端可能发生外展移位，形成Dupuytren骨折。三度骨折则因暴力过大导致后踝骨折。
还有外旋骨折。当小腿固定时，从骨体前外侧挤压外踝前内侧，可能导致腓骨下端斜行或螺旋骨折。一度骨折移位较少，如有移位则远骨折端向外、向后旋转；二度骨折伴随内侧韧带断裂或内踝撕裂骨折；三度骨折则暴力强烈，从骨向外移位并向外旋转，撞击后踝导致三踝骨折。
最后一种是纵向挤压骨折，常见于高处坠落等事故中，脚跟垂直落地导致胫骨前缘骨折和踝关节向前脱位。如果暴力过大甚至会导致胫骨下关节表面粉碎性骨折。更为严重的是，当踝关节因严重创伤导致三踝骨折时，可能会完全失去稳定性并明显脱位，这种情况被称为Pott骨折。
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