亚临床甲状腺功能减退常常悄无声息，大约三成的患者会感受到某些细微的征兆。这些迹象中，最为常见的是皮肤干燥（占比28%），记忆力减退（占比24%），反应迟钝（占比22%），肌无力与肌肉抽筋（各占比22%），以及疲乏（占比18%）和畏寒（占比15%）等。眼睑水肿和便秘的情况则相对较少出现，分别占比12%和8%。声音嘶哑的情况则更为罕见，仅占7%。值得注意的是，这些症状与甲状腺激素的剂量存在密切的关联。
亚临床甲状腺功能减退还会引发一系列神经行为异常和神经肌功能障碍。抑郁症、记忆丧失、认知障碍以及各种神经肌肉症状可能频繁出现。患者的骨骼肌也可能出现异常，表现为血清肌酸磷酸激酶（CPK）和乳酸水平的升高。即便甲状腺功能看似正常，孕妇若患有亚临床甲状腺功能减退，其后代的智力发展也可能受到影响，速度减缓。
心肺功能方面，亚临床甲状腺功能减退患者的心肌密度经测定会表现出异常。静息或运动状态下，患者的心肌收缩和舒张功能会轻微受损。在运动负荷下，心脏输出量和大动脉最大流量也会有所减少。而肺功能测试则可能显示出肺活量的减少。尽管这些影响相对较小，但仍需关注这些差异是否可能带来严重的临床损害。
亚临床甲减还可能与心血管疾病的危险因素有关。患者可能会出现血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的升高。研究发现，促甲状腺激素（TSH）水平的升高与TC水平有着直接的联系，而TSH与LDL-C在胰岛素抵抗患者中的关联更为紧密。亚临床甲状腺功能减退患者还可能出现血管内皮功能异常，如血流介导和内皮依赖性血管舒张功能受损。最新的研究甚至表明，这类患者的大动脉硬化和心肌梗死的发病率较高。
这些症状和体征的出现，提示我们需要更加关注亚临床甲状腺功能减退的影响，并在必要时采取相应的治疗措施。通过深入了解和有效管理，我们可以帮助患者减少相关并发症的风险，维持良好的生活质量。
