一、保守治疗之探索
在股骨头坏死的早期阶段，疼痛是主要的症状。对于创伤性股骨头坏死的治疗，我们有着如下的策略：
根据中医的辩证理论，此时的股骨头坏死多属于气滞血瘀型，因此给予患者行气活血的中药是首要治疗方向。在局部区域，我们会运用活血通络、行气、止痛的药膏或膏药进行外敷，以缓解局部疼痛。
对于疼痛严重的患者，我们会采用口服药物以减轻其痛苦。通过按摩和针灸的治疗方式，不仅可以改善髋关节的功能，还能有效地缓解疼痛。针对内收肌痉挛的情况，我们会考虑行内收肌松解术。而对于髋关节活动受限的患者，我们会指导其进行髋关节的自我功能锻炼。
二、中期治疗的策略调整
随着病情的进展，股骨头坏死进入中期阶段，此时髋关节的疼痛会逐渐减轻。我们的治疗方案也会进行相应的调整：
中期股骨头坏死在中医辩证中多为气虚血瘀型、肝肾虚型，我们会根据患者的具体症状给予不同的中药。局部药膏和膏药仍会继续使用，以活血、通络、强筋、健骨。
理疗和高压氧疗法也会作为辅助手段加入治疗。中医的按摩和针灸技术将继续用于改善髋关节功能，缓解肌肉痉挛和减轻疼痛。根据病变的具体情况，我们可能会选择股骨头植骨法和内收肌松解法。
三、手术治疗：多种方法供选择
对于股骨头坏死，手术治疗是一个重要的选择。手术的方法多种多样，具体选择要根据患者的具体情况和病变的程度来决定。
小病变的情况下，我们可能会选择髓芯减压术。对于大病变或轻度塌陷的病例，血管植骨手术是一个有效的治疗方法。而对于晚期病例，全髋关节置换手术是最理想的选择。
尤其对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征合适，我们会推荐人工股骨头置换术。如果患者的病情仍有发展趋势，且年龄较大，我们也会考虑人工股骨头置换术作为治疗的选择。这样的决策都是基于对患者最大利益的考虑，希望为患者带来更好的生活质量。
