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过敏性血管炎有哪些症状

此病的发作有时急有时缓。一旦发作,身体常见症状如发热和疲劳便随之而来。在局部表现中,皮肤症状尤为突出,但也有少数患者涉及关节、肾、肺和消化系统。

一、皮肤表现

皮肤损伤通常呈对称性,多出现在下肢和臀部,也可能出现在上肢和背部。皮肤表现变化多样,从紫癜、荨麻疹到丘疹等不一而足。慢性患者的皮肤偶尔会呈现出网状绿斑。这些皮疹通常是由小米到绿豆大小的红斑和丘疹以及紫癜组成,迅速演变为可触性紫癜。这些皮疹的表皮可能坏死并出现溃疡,在愈合后会结痂。

二、皮肤以外的表现

当关节受累时,患者可能会经历关节疼痛,但通常不会伴随红肿和发炎。其他表现包括咯血、腹痛、恶心和上消化道出血等。上消化道出血表明消化道受累。中枢神经系统可能表现为头痛和复视等症状。心脏受累的情形较为罕见,主要表现为心律失常,严重时可能导致心力衰竭。肾损伤则可能表现为水肿和血尿等。

还有一些特殊类型的表现值得注意:

1. 急性病毒性肝炎前驱性血清病型:在此病的发展过程中,约有10%至20%的病例会发展为乙型或非急性肝炎。在肝炎的潜伏期,常常会出现皮疹、荨麻疹和多关节炎等症状,但可能被忽视或仅被视为轻度或暂时性的病症。

2. 低补体血症性血管炎:年轻女性可能会反复发作荨麻疹,并伴有血清补体减少。这可能伴随发热、关节炎、腹痛和肾脏受累等症状。皮肤活检通常会显示出坏死性血管炎。

3. 混合冷球蛋白血症:这种病常见于中年妇女,表现为皮肤血管炎、雷诺现象、反复发作性紫癜等。肾病理可能显示膜增生性肾小球肾炎或弥漫性增生性肾小球肾炎。

对于过敏性紫癜(Henoeh-Schonleinpurpura),这种疾病在儿童中更为常见,主要表现为典型的三联征(紫癜、关节痛和腹痛)。治疗和预后方面,识别和去除病因尤为重要,特别是停用可疑的致敏药物。其他治疗原则与结节性多动脉炎相似。

此病的症状多样且复杂,治疗时需全面考虑患者的整体状况,制定个性化的治疗方案。

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