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当身体出现严重状况时，右心衰竭的症状便会出现，如疲劳和腹胀等。伴随的并发症包括心房颤动和肺栓塞。在体征方面，首先要关注血管和心脏的状况。
颈静脉愤怒，伴随着明显的收缩跳动，吸气时增强，严重的反流带来颈静脉收缩噪音和震颤。右心室的搏动具有强烈的高动力冲击感。在胸骨左下缘，可以感受到第三心音的出现，并且在吸气时增强。三尖瓣关闭不完全的噪音像高调、吹风的音调，全收缩期都听得清楚。当右心室显著扩大时，这种现象在心尖区最为明显。当右心衰竭导致心跳无法进一步增加时，这种现象便会消失。
当三尖瓣关闭不完全的症状和体征出现时，它们与瓣膜关闭不完全的程度密切相关。轻度关闭不完全在临床上并不易察觉，但严重者可出现疲劳、胃肠道问题、肝区胀痛、腹胀、下肢水肿等。
诊断这种病状主要依赖于辅助检查。X线照射会显示右心室和右心室肥大，心脏右缘突出，以及其他瓣膜病变引起的一半变化。心电图则显示心房肥大，P波高宽，可能出现右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损，常伴随心房颤动。
通过超声心动图和多普勒检查，可以切割超声检测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于区分相对性和器质性病变。当三尖瓣关闭不完全时，超声造影可以看到三尖瓣上的微气泡；多普勒则可以直接监测右房间到右房间的异常信号，并估计返回程度。
心导管检查表现为右心房压力波形V波突出，y降支变陡，吸气时更明显。这种表现是重度三尖瓣回流的症状。心血管造影检查也可以显示三尖瓣返回及其程度。但是需要注意心导管穿过三尖瓣可能导致的假阳性结果。对于三尖瓣关闭不完全的诊断不仅要确诊关闭不完全的程度也要理解其背后的病理状况。近年来超声波和多普勒检查逐渐取代了创伤性检查手段成为了更受欢迎的选择。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭具有一定的价值。
