子宫腺肌病是一种妇科常见疾病，它是由子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层引发的病理变化。对于许多子宫腺肌病患者来说，月经时的痛经痛苦难以忍受。治疗方法的选择并不一定要通过手术来解决。
对于那些在体检时偶然发现子宫腺肌病，而无明显症状，如痛经、月经过多、贫血等的患者，通常不需要立即手术。这部分患者可以选择定期观察和复查，积极准备怀孕，并避免过大的心理负担。
对于子宫腺肌病患者出现痛经，但疼痛可忍受或通过服用止痛药缓解，且子宫不大的情况，可以服用止痛药来减轻症状。长期过量服用止痛药可能对肝肾造成损害，因此需慎重使用。
对于症状明显的子宫腺肌病患者，如痛经严重、贫血、子宫增大等，应考虑手术治疗。手术分为根治性手术和保守性手术。根治性手术是直接切除子宫，但这往往是最后的选择。许多女性因为各种原因无法接受子宫切除术。对于有生育需求的子宫腺肌病患者，根治性手术更需慎重考虑。
对于这部分患者，保守性手术是更好的选择。微创手术和子宫腺肌病保护手术是其中的两种选择。由于微创手术的局限性和子宫腺肌病的弥散性，微创手术可能无法完全解决病变。如果一次手术无法解决，可能需要二次手术，这会增加创伤。对于年轻、有生育需求、不希望切除子宫的患者，子宫腺肌病保护手术可能是一个更好的选择。这种手术可以清除病变，保留子宫，术后生理量明显减少，疼痛大大解决，贫血症状也逐渐消失，可以恢复正常工作和生活。
对于有生育要求的子宫腺肌病患者，建议尽快尝试怀孕。如果备孕不成功，可以考虑先进行宫内保存手术，然后根据个人情况进行评估，等待1-2年后再进行备孕。
子宫腺肌病是一种逐渐恶化的疾病，症状的恶化、宫内环境的恶化都会增加怀孕的难度。及早治疗、定期检查和积极备孕是非常重要的。患者也需要保持积极的心态，与医生和家人保持良好的沟通，共同制定最合适的治疗方案。
