淋巴系统检查与诊断性穿刺、淋巴管造影及放射性核素淋巴造影
在我们的身体中，淋巴系统扮演着重要的角色。为了准确诊断与评估淋巴系统的相关疾病，我们需要进行一系列的检查，包括鉴别性白细胞计数、丝虫病嗜酸细胞检测、外周血涂片等等。
诊断性穿刺检查是一种简便的方法，只需使用注射器和穿刺针，就能有助于识别深血管瘤和静脉水肿。通过这种方法，我们可以了解到淋巴水肿的蛋白质含量，这对于区分不同的水肿类型具有重要意义。淋巴水肿组织的蛋白质含量通常较高，而静脉淤滞、心源性水肿和低蛋白血症水肿组织的蛋白质含量则相对较低。
接下来，我们来讲讲淋巴管造影。这是一种将造影剂注入淋巴管，以观察淋巴管形状和回流功能的检查方法。分为直接和间接两种形式。但需要注意的是，造影剂的存在可能导致淋巴回流障碍，因此对淋巴管造成继发性损伤。现在，许多人不再推荐使用这种方法。
直接淋巴管造影中，我们使用活性染料如亚甲蓝或酸性湖蓝注入指（趾）鳍皮下，然后在手术显微镜或放大镜下找到淋巴管并注入造影剂。这种方法可能会引起炎症反应，因此术后需要使用抗生素并抬高患肢，以确保恢复。
间接淋巴管造影则是一种将造影剂注入体内，通过淋巴管的吸收来显影的方法。新一代造影剂如伊索显的出现，使得这种方法得以在临床中应用。通过这种方法，我们可以看到淋巴管的数量、形态以及是否有增生、扭曲、扩张等问题。
放射性核素淋巴造影是一种利用大分子放射性示踪剂进入淋巴系统后通过淋巴回流的原理来进行显像的方法。这种方法可以清晰地显示肢体的淋巴干和淋巴结，并表现淋巴回流情况。虽然它受到一些脏器对放射性核素的摄取影响，但因其安全性高、操作简便、重复性好且病人无痛苦，已成为目前对于肢体淋巴水肿最有价值的诊断方法。
这些诊断方法为我们提供了深入了解淋巴系统疾病的手段，帮助我们制定更为精准的治疗方案，以解除患者的病痛。
