纤溶亢进的重要初筛试验解读
纤溶亢进，这一生理过程的异常表现，可以通过几种常见的初筛试验来初步判断。这些试验简单易行，能在短时间内判断是否存在全身性纤溶亢进。
全血凝块溶解时间测试是最直接的检测方法。正常情况下，血凝块在37℃下48小时内应有所收缩，而无溶解迹象。如果血凝块在8小时内溶解，那就表明全身纤溶活性增强。这个方法无法精确区分纤溶亢进的具体原因，因为血浆中的高水平纤溶酶原活化物或游离纤溶酶都可能引起同样的结果。
接下来是优球蛋白凝块溶解时间试验。优球蛋白含有多种纤溶系统活性成分，包括纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶原活化物等。正常情况下，优球蛋白凝块的溶解时间应超过90分钟。如果出现显著缩短，那么很可能是纤溶亢进。通过添加低浓度的氨基己酸，我们可以进一步区分是纤溶酶原活化物的增加还是游离纤溶酶的增加引起的纤溶亢进。
纤维蛋白平板溶解试验也是一种有效的检测方法。通过在纤维蛋白平板上观察溶解面积，我们可以判断是否存在纤溶亢进。这项试验还可以帮助我们区分纤溶亢进的具体原因，无论是纤溶酶原活化物的增加还是游离纤溶酶的增加。通过加热纤维蛋白平板，我们还可以识别不耐热的纤溶酶原活化物。
除了这些初筛试验，我们还有更为详细的实验室检查方法。例如，测定纤溶酶、纤溶酶原、纤溶酶α2AP复合物等。这些检测能够提供更深入的信息，帮助我们了解纤溶亢进的具体情况。这些检测并不能确定纤溶亢进是原发还是继发。
除此之外，我们还需要考虑其他检查方法，如凝血酶时间、凝血酶原时间、激活部分凝血活酶的时间等。因为纤溶酶可以影响这些凝血因子，导致抗凝作用的发生。
医生还会根据患者的具体病情、临床表现、症状、体征等，选择进行血尿常规、心电图、B超、X线、CT、MRI生化等检查，以获取更全面的诊断依据。
通过初筛试验和实验室检查，我们可以对纤溶亢进有一个初步的了解，并为其后续治疗提供重要的参考依据。