慢性咳嗽,一种由长期因素引发的病症,常常伴随着吸烟者的生活,成为他们生活中的常态。你是否注意到,身边的吸烟者经常咳嗽,或许这正是身体发出的警示信号。那么,我们该如何对待这一病症呢?让我们跟随专家的脚步,深入了解慢性咳嗽的诊断与治疗。
询问病史和体检是不可或缺的步骤。通过深入了解患者的病史,专家能够缩小诊断的范围,甚至直接提示病因。如吸烟史、环境刺激物的暴露或正在服用的ACEI类药物等。特殊职业接触史的患者,还需要注意职业咳嗽的可能性。
接下来,X胸片检查是慢性咳嗽患者的常规检查。对于X线胸片出现明显病变的患者,可以根据病变的形状和性质进行深入的检查。而对于X线胸片无明显病变,但有吸烟、暴露环境刺激物或服用ACEI类药物史的患者,、脱离刺激物接触或停药是首要建议。若咳嗽在四周内仍未缓解,那么需要进一步诊断。
肺功能检查是下一个重要环节。如果存在阻塞性通风功能障碍,应进行通风功能检查,判断气道阻塞的可逆性。支气管激发试验和24小时峰流速变异率的测定有助于哮喘的诊断。若通风功能正常且支气管刺激试验阴性,那么诱导痰细胞学检查将帮助我们找到EB的病因。
当患者的病史显示存在鼻后滴流或经常清喉时,我们可以先尝试使用第一代抗组胺药和减充血剂的联合治疗方法。对于变应性鼻炎的患者,糖皮质激素可局部使用。若1-2周期症状未改善,那么鼻窦CT或鼻咽镜检查将为我们提供更深入的诊断依据。
如果上述检查均无明显异常,但患者存在反流相关症状,那么24小时食管PH值监测将是一个有效的诊断手段。如果无条件进行PH值监测但高度怀疑的话,我们可以选择经验性治疗。
慢性咳嗽的诊断与治疗是一个复杂而严谨的过程。我们在日常生活中应该密切关注咳嗽这一症状,尤其是儿童。他们抵抗力较低,沟通起来可能存在困难。我们应该确保他们摄取足够的营养,增强身体抵抗力,远离咳嗽的困扰。希望每一个读者都能通过了解和遵循专家的建议,保持健康的呼吸。