子宫肌瘤的治疗策略，常常令患者产生误解，认为手术治疗是唯一的出路。但实际上，对于体积较小、位置适中且不对宫腔产生凸起的肌瘤，以及不会引起月经异常改变的肌瘤，通常无需特殊治疗。当肌瘤向宫腔凸起，引发月经量增多、经期延长等问题，或者肌瘤较大，压迫膀胱导致尿频尿急，甚至压迫直肠引发便秘、腹痛，甚至在下腹部可以触及到肿块时，就需要及时治疗了。对于许多患者来说，关于何时需要进行手术治疗以及手术方法的选择仍然存在许多疑惑。今天，我们有幸邀请到广州医科大学附属中医医院副主任医师禹安琪女士，为我们深度解析子宫肌瘤手术相关的知识。究竟子宫肌瘤多大才需要手术呢？以下情形出现时，手术治疗是必要的：当月经量过多导致贫血，且药物治疗无效时；出现严重的腹痛、痛或慢性腹痛，或因肌瘤蒂扭转引起急性腹痛时；肌瘤体积增大，开始对膀胱或直肠产生压迫；短时间内肌瘤迅速增大，需警惕恶性变的可能性；当确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因时。这些都为手术治疗的指征。那么，子宫肌瘤手术应该如何进行呢？根据禹安琪医师的解读，手术方法包括：一、对于希望保留生育功能的浆膜下肌瘤患者，可以通过腹部行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；二、粘膜下肌瘤则可以选择宫腔镜下切除术，或通过阴道摘除突出于阴道的粘膜下肌瘤；三、对于年龄较大、无生育需求或怀疑肌瘤有恶变可能的患者，可以选择子宫切除术，包括子宫全切和子宫次全切除术。子宫肌瘤的严重程度与肌瘤的大小和生长部位密切相关。当肌瘤扩大并压迫膀胱时，手术治疗是必要的。在手术治疗后，医护人员需向患者及其家属进行详细宣讲，做好术后护理措施。术后初期要密切观察患者的生命体征，通过分散注意力来减轻疼痛，必要时可服用止痛药。保持腹部切口的干燥和清洁是非常重要的。希望通过今天的分享，能让大家对子宫肌瘤的治疗有更深入的了解。记住，对于任何医疗问题，最好与专业的医生进行深入沟通，以确保获得最适合自己的治疗方案。
