当一位患者被确诊患上急性鼻窦炎时,治疗方法便显得尤为重要。主要治疗方法包括全身治疗与局部治疗,既要全面控制感染,也要针对具体症状进行有针对性的治疗。
全身治疗的核心在于使用敏感的抗生素,如青霉素和头孢菌素等,以有效控制感染。由于急性鼻窦炎主要是由球菌感染引起,选用适当的抗生素、确保足够的剂量和足够的治疗周期至关重要。对于伴随头痛或局部疼痛的患者,医生会考虑使用镇静剂或镇痛剂以缓解不适。中医的治疗理念则是散风、清热、芳香、通窍,同时辅以解毒消除血瘀。
局部治疗方面,改善鼻窦引流是重要的一环。1%药物滴鼻被常用于收缩鼻腔,改善引流。通过改变体位,也能帮助改善鼻窦的通风和引流,从而减轻头痛。对于急性上颌窦炎,当全身症状消退和局部急性炎症得到基本控制后,可以进行冲洗并注入抗菌溶液,通常每周进行1~2次。
鼻窦置换疗法适用于多组鼻窦炎的儿童患者。如果急性鼻窦炎源于牙齿问题,例如牙源性上颌窦炎,那么同时治疗牙病就非常重要。粘液促排剂有助于改善分泌物的性质,使其更易于排出。在必要时,可以使用局部或全身的激素来改善局部炎症状态并加强引流。
如果药物控制不满意或出现并发症,鼻内镜手术是一个有效的选择。这种手术通过内镜引导,打开鼻窦口,清除病变,改善局部排水,帮助恢复鼻窦的正常生理功能。
急性鼻窦炎的患者还需要注意预防其他可能的并发症,如眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶骨膜下脓肿、眶蜂窝织炎等眼部并发症,以及硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿等颅内并发症。
关于急性鼻窦炎的预防措施也十分重要。这包括加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。应积极治疗急性鼻炎和牙病。当鼻腔有分泌物时,不要用力吹鼻子,而应采取正确的吹鼻方法。及时彻底治疗鼻腔急性炎症,纠正鼻解剖畸形也是预防的重要一环。生活中还需要注意避免跳水和呛水,患急性鼻炎时不宜乘飞机。通过这些方式,可以有效地预防急性鼻窦炎的发生。