子宫肌瘤是依赖于雌性激素的肿瘤,其增大的原因可以归结为以下几点:
卵巢周期性分泌的雌性激素是子宫肌瘤增大的主要驱动力。在雌性激素的刺激下,子宫肌瘤会逐渐增大。
子宫肌瘤的局部血液循环是正常的,因此其变大是一个缓慢增长的过程。
如果在短时间内子宫肌瘤突然变大,这很可能意味着出现了恶性病变。一旦子宫肌瘤出现恶性变化,通过B超检查可以明显发现肌瘤增长速度的加快。在抽血进行妇科肿瘤三项检查时,会发现癌胚抗原、甲胎蛋白以及CA125、CA199等指标的升高。如果子宫肌瘤突然增大,应当警惕癌变的可能性。
接下来谈谈子宫肌瘤手术的相关问题。子宫肌瘤手术的时间长短与手术方式、肌瘤大小以及肌瘤与周围子宫的粘连情况密切相关。子宫肌瘤的开腹手术需要半小时到一个小时左右。而如果是腹腔镜手术,时间则在一个小时到两个小时之间。
术后,患者需要注意休息,避免服用含雌激素的药品,少吃豆制品类食物,并定期复查以了解子宫附件情况。如有任何不适,应及时复查。
至于子宫粘膜下肌瘤的症状,当黏膜下肌瘤较大时,会导致出血多、时间长,容易被挤压出阴道内,严重时甚至会引起大出血。如果肿瘤坏死感染,还会出现阴道不规则流血或血样脓性排出。长期的经量增多容易引发贫血,表现为乏力、心悸等症状。
子宫内膜下肌瘤约占10%一15%,它们向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面只有粘膜覆盖。粘膜下肌瘤容易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,常引起子宫收缩,因此常常表现出下腹隐痛或不规则阴道流血等症状。蒂长的肌瘤还可能脱出阴道内。
如果反复出现不规则出血,或者B超检查发现宫内有异常组织增生,建议患者月经干净两天后及时到医院进行宫腔镜检查以明确诊断并及时治疗。早期子宫内膜下肌瘤较小,症状可能较为轻微,如经期延长、不规则阴道流血、下腹隐痛等。但一旦出现相关症状,应及时就医,以免延误治疗。