慢性缩窄性心包炎患者的身体表现呈现一种慢性病容，面部肿胀，浅静脉充盈，颈静脉明显突出。患者可能出现Friedreich征，表现为早期舒张抑郁，颈静脉搏动明显。当缩窄严重影响右心室回心血流量时，颈静脉愤怒表现更为显著，呈现出Kussmaul征收的特征。
在体检过程中，如果胸腔积液量大，肋间隙会增宽。半数患者的心尖搏动可能减弱或消失，心界敲诊的结果正常或略有增大。在心脏收缩过程中，可以观察到心尖区和胸骨左侧区域的收缩变化。在舒张早期，这些变化表现为快速外向，心率更快。大约三分之二的患者可以听到舒张早期的第三个心音，这是由舒张早期心室的快速充盈所引起的。
所有患者都可能出现腹部肿胀、肝脏肿胀和腹水等体征。10％的病人可能出现脾肿大，血压正常或偏低，表现为收缩压降低，静脉压升高，大小循环时间均延长。患者还常有奇脉，吸气时脉搏减弱或摸不清。这些表现可能是由于增厚的心包与膈肌粘连固定在一起，吸气时膈肌下降牵引心包，增加张力，限制心脏充盈，导致心脏出血量急剧下降，从而导致动脉收缩压下降。
心包一般会增厚，但不同部位的增厚程度并不一致。双侧心室的后壁和隔膜心包增厚更为显著。增厚的心包主要由纤维组织组成，钙盐沉积可能形成斑块或带状钙化，也可能形成完整的骨壳。随着疾病的进展，心包腔层可能逐渐发展为轻微粘连、紧密粘连，甚至紧密融合。后者的情况下，增厚的心包与隔膜、胸膜和纵隔结构粘连在一起，没有明显的界面。
缩窄性心包炎还可能导致心外膜下心肌萎缩，尤其是在早期。在晚期，这种萎缩可能广泛出现，心室壁厚度明显比正常薄。部分心肌纤维化可能是由慢性炎症渗透和局灶性心肌炎引起的。在少数情况下，房间沟可能出现环形狭窄。
这一疾病对患者的影响是多方面的，从心脏的结构到功能，从生理到心理，都给患者带来了沉重的负担。了解这一疾病的表现和特点，有助于我们更好地认识它，从而为患者提供更有效的治疗和护理支持。