精索静脉曲张的患者可能完全没有任何症状，只有在体检时才会被发现。在阴囊内，可以触摸到或者看到像蚯蚓一样肿胀的血管，这种现象在医学上被称为“包在袋子里的虫”。受影响的阴囊或睾丸会出现肿胀或疼痛，阴囊肿大，站立时，受影响的阴囊和睾丸会比健康的一侧低。在阴囊表面，可以看到扩张和弯曲的静脉。这些蚯蚓般的柔软肿块在长时间站立或腹部用力时更加明显，而平躺则能减轻或消除症状。
长时间久坐会导致精索局部温度升高，进而引发肿胀和疼痛。患者还可能出现头痛、疲劳、神经过敏等神经衰弱的症状，甚至可能出现性功能障碍。精索静脉曲张有时会影响生育能力，约有9%的不孕症男性是由精索静脉曲张引起的。在严重的情况下，甚至可能导致睾丸萎缩。
临床上发现，高瘦的人群更容易患上这种病症。虽然医学上没有明确证据表明体型与精索静脉曲张有直接关系，但这可能是因为精索静脉在回流到左肾静脉时呈直角形，影响了血液回流。如果老年男性被发现患有精索静脉曲张，需要考虑是否存在肾肿瘤压迫肾脏的可能性。
在识别精索静脉曲张的过程中，还需要考虑其他类似的病症。以下是三种与之相关的病症：
1.丝虫精索淋巴管曲张：精索变厚、迂曲、扩张，与精索静脉曲张相似，但患者有反复发作的丝虫性精索炎病史。精索下部有明显的细小索团状肿块，卧位时减少，透光检查无静脉紫蓝色。并且在周围的血液中可以找到微丝虫。
2.丝虫性精索炎：阴囊肿胀不适，精索增厚，局部反复发作疼痛或钝痛，向下腹部辐射。精索增厚、压痛明显，精索下端可能出现小硬结。
3.输精管附睾结核：阴囊肿胀不适，输精管增厚呈串珠状硬节变化，附睾尾部肿胀、硬化、不规则，可能与阴囊粘连形成窦道。
对于这些病症，我们需要深入了解并关注患者的身体状况，以便及时做出准确的诊断和治疗，帮助患者尽快恢复健康。也需要注意预防这些疾病的发生，保持健康的生活方式，定期进行体检，以及早发现并治疗潜在的健康问题。
