椎骨病变在现代社会屡见不鲜,特别是在那些需要长时间维持特定姿势的人群中尤为常见。司机、办公室职员、搬运工、护理工作者以及计算机行业的从业者,由于长期站立、久坐或负重弯曲椎骨,很容易因姿势不当而引发椎骨病变。除此之外,内部焦虑、工作不满和家庭纠纷等心理压力,以及经常性的失眠和长期抑郁,也可能导致身心紧张,进而引发背部肌肉长期压力,造成肌肉疼痛,疼痛又会加重抑郁和焦虑。
在椎骨病变的治疗过程中,可能会遇到多种并发症:
1. 感染:手术切口有可能引发椎间隙感染。在神经痛、腰腿痛症状消失后的5~14天,患者可能会出现严重的腰痛,伴随臀部或下腹的抽痛和肌肉痉挛,甚至无法翻身,疼痛难忍。
2. 神经损伤:神经根可能在硬膜外或硬膜内受损,这是椎骨病变治疗中的一个重要并发症。
3. 大血管损伤:最常见的是腹后壁大血管损伤。这种并发症可能出现在手术过程中,需要特别注意。
4. 粘连和疤痕:手术部位的神经根和椎板切除后,硬脊膜的暴露部位容易出现粘连和疤痕,可能导致腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处的瘢痕组织增生,以及术后的粘连狭窄、血肿机化、粘连和钙化等现象,都可能引起神经根管再次狭窄。
5. 脊柱不稳定:部分患者术后腿痛消失,但腰痛却持续存在,这可能是由于脊柱稳定性受到影响。
6. 器官损伤:除了血管损伤外,还可能伴有膀胱、输尿管或小肠等其他器官的损伤。
7. 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿:术后脑脊液瘘多在3~4天内发生。而硬脊膜假性囊肿则多在术后几个月内引起腰腿痛。手术疤痕或腰骶部出现的球形囊样与硬膜粘连,压迫囊样时还可能引起坐骨神经痛。
对于这些并发症,我们需要保持警惕,并在治疗过程中密切注意患者的反应。对于从事高风险工作的人群,他们更应该注意保护自己的脊柱健康,避免长期维持不良姿势,定期进行体检,及时发现并治疗潜在的椎骨病变。