一、实验室深入探究
在TTP（血栓性血小板减少性紫癜）患者的实验室检查中，揭示了独特的病理特征。当红细胞被标记后，其在患者体内的循环半衰期仅为短短的三天，远远低于正常的25-26天。间接胆红素水平升高，同时出现蛋白尿、镜下血尿和管型尿等明显症状。约有40％至80％的患者出现轻度氮质血症，肌酐清除率明显下降。
1. 外周血分析：贫血状况普遍，血红蛋白水平低于正常值的三分之一，血细胞比容也低于正常水平。血象中可见到高达95％的变形红细胞和碎片。球形红细胞、核红细胞和网织红细胞数量明显增加。血小板数量减少，中位值波动较大，白细胞数量也有所增多。
2. 象：红细胞系统显著增生，巨核细胞数量正常或增加，但多数呈现幼稚状态，成熟障碍明显。
3. 凝血检查：虽然出血时间正常，但血块收缩不良，部分凝血活酶时间延长。纤维蛋白原的存活期和转化率大多正常，但少数会出现轻微缩短。FDP阳性率较高，凝血酶时间也有所延长。
4. 溶血指标检查：直接Coombs试验阴性，但少数继发性患者可能呈阳性。血清胆红素增加，提示血管溶血。
5. 免疫血清学检查：部分患者可能显示SLE细胞阳性，抗核因子阳性等。补体多数正常，但在某些继发性TTP情况下可能增加。
6. 其他指标：脑积液压力和蛋白质略有增加，但细胞数正常。皮肤活检是最安全的病理诊断方法，约半数病例呈阳性。TGFβ1（转化生长因子β1）的增加对造血有抑制作用。
二、影像学概览
影像学检查为TTP患者提供了辅助的诊断手段。
1. 脑电图：可能显示正常，或弥漫性双侧皮质异常，或局限性节律异常。
2. EKG（心电图）：可能显示ST-T心律失常和传导障碍。
3. 胸片：可见广泛的肺泡和间质变性浸润病变，这些影像特征为疾病的诊断提供了重要线索。
TTP是一种复杂的疾病，其实验室和影像学检查特征多样且具特异性。深入理解这些特征对于准确诊断和治疗至关重要。