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虹膜睫状体炎有哪些表现及如何诊断

一、自觉症状

在静谧的夜色中,一种难以名状的疼痛从眼内蔓延开来,伴随着畏光、流泪等症状。视力逐渐模糊,仿佛被一层无形的迷雾遮挡。这一切都是因为虹膜睫状体受到轻微的毒性刺激,引发的疼痛如刀割般强烈,有时甚至在眉弓和脸颊都能感受到这种痛楚。特别是在深夜,疼痛更加明显,让人难以入眠。而在急性期,角膜炎症反应强烈,羞涩明亮,眼泪如泉水般涌出,导致视力瞬间下降。由于角膜水肿和炎症渗出,光线难以进入眼内,睫状体受到刺激,引发反射痉挛,出现假性近视的症状。若不及时治疗,晚期还可能引发黄斑水肿和视神经视网膜炎等严重病症。

二、体征表现

眼部的体征也是极为明显。

1. 睫状充血:眼部出现明显的充血现象,严重的时候,整个眼睛都呈现出充血状态,结膜水肿明显。

2. 角膜后沉着物:在眼部的炎症过程中,由于各种因素的影响,前房水对流的离心力和重力使得一些物质粘附在炎症后的角膜内皮上,形成所谓的角膜后沉着物。这些沉着物大多沉积在角膜中心的下部,呈现三角形分布,尖端指向瞳孔区域。

3. 房水浑浊:炎症使得房水中的蛋白质含量增加,房水变得浑浊。在裂缝灯下,可以看到房水呈现出淡色反射带,这是活性炎症的典型体征。严重时,可能出现纤维素和脓性渗出物。这些渗出物因重力作用沉积在前房下部,形成前房积脓或前房积血。

4. 虹膜纹理不清:虹膜炎导致虹膜血管扩张、水肿和浸润,使虹膜颜色变暗,表面纹理模糊。在肉芽肿性虹膜睫状体炎的情况下,可以看到虹膜结节,分为深层和浅层两种。深层结节位于瞳孔边缘,呈半透明小灰色;浅层结节则靠近虹膜卷缩轮。

5. 瞳孔缩小:在虹膜炎的早期阶段,由于虹膜充血、水肿和渗出物的刺激,瞳孔括约肌和开大肌同时收缩,导致瞳孔缩小,光反应变得缓慢。

6. 玻璃体混浊:由于虹膜睫状体与玻璃体相邻,细小灰尘和絮状渗出物可能侵入晶体后腔和玻璃体前部,导致玻璃体混浊。这些症状都表明眼部正经历一场严重的炎症挑战。

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