在探寻肾脏疾病的奥秘中，我们遇到了急性肾盂明炎这一常见的挑战。急性肾盂明炎的典型症状与尿液异常表现，为我们提供了明确的诊断线索。当病患仅呈现高烧而尿路症状隐而不显时，我们需要与各种发热疾病保持警惕，做好鉴别诊断。对于那些明显的腹痛和腰痛，我们也需要将其与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎以及肾周脓肿等病症进行区分。通过多次排尿检查，我们往往能明确病情。
慢性肾盂肾炎则更为隐蔽，其泌尿道症状不明显，尿常规可能没有明显变化或呈现间歇性异常，因此容易被误诊。对于那些出现不明原因的低热、腰酸、乏力以及轻度泌尿道症状的女性，我们不应忽视慢性肾盂肾炎的可能性。反复检查尿常规、培养和寻找证据是必要的步骤。当慢性肾盂肾炎伴随高血压时，我们需要与单纯的高血压进行鉴别。
我们还要关注其他与肾盂肾炎相似的疾病。肾结核，常常伴随泌尿道生殖道结核出现，其典型症状包括低热、盗汗、疲劳等，且大约20%的病例无明显临床表现，被称为寂静尿感。诊断肾结核，X检查前列腺、副睾、盆腔结核病有助一臂之力。尿检、尿结核培养和多聚酶联反应(PCR)检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸也能为诊断提供有力证据。
慢性肾小球肾炎与肾盂肾炎在某些症状上有所重叠，但二者可以通过尿蛋白量、长期观察患者是否有低热、尿频等症状以及尿液培养来鉴别。隐匿性肾炎传统上更多见红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主。对于前列腺炎的诊断，前列腺按摩液检查、白细胞计数以及B超检查前列腺都有助于鉴别诊断。特别是50岁以上的男性，因前列腺增生、肥大等原因易患此病，急性前列腺炎除了畏寒发热、血白细胞总数增加外，腰骶和会阴疼痛，导致尿频和尿痛的症状明显。慢性前列腺炎的临床症状则不那么明显。对这类病患进行详尽的病史分析和临床观察是必不可少的环节。在探寻肾脏健康的道路上，每一个细节都不能忽视。我们需要保持警惕，做好鉴别诊断，为病患带来最准确的诊断和治疗建议。
