《中国糖尿病防治指南（2017版）》确认了代谢手术在2型糖尿病治疗中的有效性，标志着减肥代谢手术已成为一种比传统内科治疗更为有效的糖尿病治疗手段。是否每位糖尿病患者都适合进行胃旁路手术治疗呢？
当前，中国的糖尿病防治状况令人担忧。许多患者尚未确诊，而已确诊的患者中，内科治疗的效果并不理想。数据显示，仅有27至35%的糖尿病患者能够实现血糖的有效控制。这使得许多患者感到生活不便，不得不依赖胰岛素治疗，严格遵循饮食控制，甚至有些患者感到生活质量的严重下降，仿佛死神正在逼近。尤其令人担忧的是，糖尿病患者的年龄日益年轻化。
中国的糖尿病患者与西方存在一定的差异。例如，中国的糖尿病患者普遍不如西方患者肥胖，但血糖控制情况更差，患者的依从性也较低。中国的糖尿病患者腹型肥胖更多，并发症更严重。西方的手术指征并不能完全适用于中国。
那么，哪些中国糖尿病患者适合手术呢？中国大陆及台湾等亚洲国家的内外科医生进行了深入的研究和探索。结合2014年中国肥胖和糖尿病外科治疗指南及相关文献，建议如下：
如果你的体重达到肥胖标准（BMI=体重公斤/身高米²）超过30，血糖控制不佳，手术治疗是一个很好的选择。手术后，患者往往能完全恢复，摆脱降糖药物，并改善血脂、血压等并发症。
如果你的BMI超过25，胰岛功能良好但血糖控制不良，也建议你接受手术。医生会在手术前评估你的胰岛细胞功能。对于BMI超过35的患者，强烈建议立即接受手术。
除此之外，想要确定自己是否适合糖尿病手术的糖友们，还可以根据以下条件进行参考：
1. 2型糖尿病病程不超过15年，胰岛仍有一定的胰岛素分泌功能。
2. 空腹血清C肽在正常值的下限一半以上。
3. 体重指数（BMI）≥27.5kg/m²。
4. 男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，手术可酌情改善。
5. 手术适宜年龄为16岁至65岁。
希望每位糖尿病患者都能得到及时、有效的治疗，重拾健康的生活。
