糖尿病是一种因多种因素引发的代谢紊乱综合征，其病因复杂多样，主要包括遗传因素、免疫功能障碍、微生物感染以及精神因素等。
对于1型糖尿病，自身免疫系统缺陷是一个重要的病因。患者的血液中可以发现各种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体等。这些异常的抗体会损害胰岛B细胞，导致胰岛素无法正常分泌。
在2型糖尿病方面，遗传因素起到了关键作用。与1型糖尿病相似，2型糖尿病也具有家族发病的特点。除了遗传，肥胖也是2型糖尿病的一个重要因素。尤其是中心肥胖，多余的脂肪集中在腹部的人更容易患病。年龄和现代生活方式也是2型糖尿病的发病因素。大多数2型糖尿病患者在55岁以后发病，老年人容易患糖尿病也与他们容易超重有关。吃高热量食物和减少锻炼也会导致糖尿病。
妊娠型糖尿病的病因主要包括激素异常、遗传基础和肥胖。胎盘在怀孕期间产生的激素可以阻断母亲体内的胰岛素，导致糖尿病。妊娠期糖尿病患者未来患2型糖尿病的风险也很大。
在2型糖尿病的发病机制方面，大量研究表明，高血糖和高游离脂肪酸人体在刺激下会产生大量自由基，进而引发氧化应激。氧化应激不仅参与了2型糖尿病的发病过程，还导致了晚期糖尿病并发症的发病机制。胰岛素抵抗可以在糖尿病前期发生，其会导致早期胰岛素补偿分泌增加，以维持正常的糖耐量。当胰岛素抵抗增强时，疾病会逐渐降低糖耐量和糖尿病，血糖开始升高。
β细胞也是氧化应激的重要目标。ROS可以直接损伤β细胞，抑制影响胰岛素信号转导的通道，导致β细胞功能受损。β细胞受损后，胰岛素分泌水平降低，分泌高峰延迟，血糖波动加剧，难以控制餐后血糖的快速上升，从而对细胞造成更明显的损害。
糖尿病的病因多种多样，包括遗传、病毒/细菌感染、物理化学因素引起的基因突变等，其中遗传是主要原因。生活方式、肥胖、年龄等因素也对其发病起到重要作用。了解这些病因有助于我们更好地预防和控制糖尿病的发生和发展。