疾病的发展步伐沉稳而缓慢，如同一位悠闲的漫步者。它悠然地向前行进，大概需要两年的时间，甚至有些可以长达十年。其症状的表现因位置而异，通常首先出现的是肿瘤直接损伤所引起的定位体征和症状。接着，颅内压升高的迹象逐渐显现。主要表现为颅内压升高和一侧小脑半球的损伤。这一区域受损后，患侧肢体的动作变得笨拙，上肢的病情往往比下肢更为严重。精细动作的完成变得困难，如持物不稳、无法系纽扣、无法使用勺子进食等，小脑蚯蚓般的平衡机制被打破。
在儿童的病例中，超过七成的孩子会出现眼球水平粗大震颤的现象。当小脑损伤严重时，还会出现小脑语言的现象，表现为构音不清或爆发性语言。儿童的肌肉张力和肌腱反射较低，大约每七位患儿中就有一位会出现强迫头位的情况。到了晚期，可能会出现所谓的“小脑危象”。
当我们看到病程进展缓慢，在颅内压升高的基础上出现一侧小脑损伤的迹象时，我们应该首先考虑到小脑星形细胞瘤的可能性。这种疾病如同一个隐形的挑战，悄悄地在人体内发展，引发一系列的症状。对于这样的情况，我们应该保持警惕，并及时寻求医疗帮助，以确保得到适当的治疗和管理。
