脑动静脉畸形：先天性血管病变与潜在危害的详解
脑动静脉畸形是一种因先天性局部脑血管变异和脑动静脉短路导致的疾病。若不及时治疗，可能会导致严重的后果，如脑猝死。这种病症究竟隐藏着怎样的奥秘？我们又该如何识别其症状呢？接下来，让我们揭开脑动静脉畸形的神秘面纱。
脑动静脉畸形的形成，源于异常动脉和静脉之间的直接连通，中间通过一个或多个瘘口。这种直接的动静脉连接，使得原本应该通过毛细血管床进行的缓慢血流变得迅速，处于高灌注、高血流量状态。而周围的脑组织则因血流量减少而受到影响。高灌注压进一步导致静脉弹力层异常增厚，失去正常弹性。这种病症的起源，可追溯到胚胎期、胎儿期甚至出生后的脑血管发育异常。而病变的未来发展，可能有静止、继续生长、破裂出血或自然消失几种可能。
具体到脑动静脉畸形的病因，大多数大而复杂的畸形血管呈现楔形，基底位于皮层，深入大脑内部，顶部则可能抵达大脑室壁。大型脑动脉畸形主要由主要脑动脉分支供血，这些畸形血管的位置多在主要动脉末端分支的交界处。还有来源于颈外动脉或椎动脉硬脑膜分支、脉络膜动脉等的供血动脉。皮质畸形血管通常通过皮质静脉排出，而更深或更大的畸形血管则需要通过深部和皮质静脉共同排出。
值得注意的是，脑动静脉畸形的发病率在40岁以下的男女中基本相同。在美国，每1000人中就有一人患有脑动静脉畸形，其中2%的中风是由其破裂引起的。一般认为，这些病变是先天性的，分散存在，没有特定的家族性。脑动静脉畸形的患者颅内出血的发生率高达30%～80%，首次出血通常发生在20~40岁，且破裂的风险不分性别。年出血率为2%～4%，出血后第一年再出血的概率是6%。而出血的患者中，5%～10%会死亡，30%～50%则可能出现永久性神经缺失。
脑动静脉畸形是一种严重的血管病变，对人体的危害极大。了解其病因和症状，有助于我们及时发现并采取治疗措施，避免病情的进一步恶化。
