在深入探讨X线性变化的过程中，除了常见的颈椎病特征如椎节不稳定和线性变化，我们还需关注一系列可能伴随出现的异常状况。这其中，钩椎增生、椎间孔狭窄（尤其在斜片检测中）以及椎骨畸形等，都是诊断过程中不容忽视的关键点。对这些细节的观察，有助于我们更全面地理解病情。
在复杂的病例中，还需警惕其他异常情况的出现。例如，胸骨后甲状腺瘤或其他肿瘤虽较为罕见，但一旦发生，会将气管压向一侧，后果严重。笔者曾在实践中遭遇两例此类情况，对于这类状况的识别与诊断，我们必须保持高度警觉。
颅底与第一、二颈椎的稳定性也是诊断的关键。通过动态侧片检查，我们可以观察到颅底和环椎的不稳定性，这往往与椎动脉第三段的病变紧密相关。我们还应关注颅底凹陷的情况，因为这也可能影响到椎动脉第三段。这些观察对于疾病的准确诊断具有重要意义。
除了上述几种方法，我们还可以根据具体情况选择传统的椎动脉造影、CT检查等其他影像技术。全面的诊断需要综合各种检查手段，以便更准确地了解病情，为治疗提供有力的依据。
