盆腔炎的主要病因源于病原体的感染，这些病原体既有外部来源也有内部来源。通常，这两种病原体是混合存在的，它们可能单独存在，但多数情况下是共同引发感染。让我们深入了解这两种病原体来源。
外部病原体主要源于性传播疾病，如沙眼衣原体和淋病奈瑟菌。除此之外，还有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体等。这些病原体通过不同的途径侵入人体，引发感染。
相比之下，内部病原体则来自原本寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌和厌氧菌。这些菌可能单独引发感染，但多数情况下是混合感染。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌以及大肠埃希菌。而厌氧菌则包括脆弱类杆菌、消化球菌以及消化链球菌等。厌氧菌感染的特点在于容易引发盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，其脓液具有特殊的粪臭味，并产生气泡。
那么，盆腔炎是如何感染的呢？主要有以下几种途径：
病原体可以通过生殖道黏膜上行蔓延。当病原体侵入外阴和阴道后，它们会沿着宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜一路蔓延至卵巢及腹腔。这是非妊娠期和非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体以及葡萄球菌等病原体常通过此途径扩散。
病原体还可以通过淋巴系统蔓延。病原体通过外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织以及内生殖器的其他部位。这是产褥感染、流产后感染以及放置宫内节育器后感染的主要途径。链球菌、大肠埃希菌以及厌氧菌多遵循此途径蔓延。
病原体还可以通过血液循环传播。即病原体首先侵入人体的其他系统，然后通过血液循环感染生殖器，这是结核菌感染的主要途径。
还有一种直接蔓延的方式。当腹腔的其他脏器受到感染后，它们可以直接蔓延到内生殖器。例如，阑尾炎就有可能引发右侧输卵管炎。
盆腔炎的感染途径多种多样，深入了解其病因和感染途径对于有效预防和治疗盆腔炎具有重要意义。
