(一)病因
从儿童到成人,疾病中的囊肿现象屡见不鲜。让我们深入了解其成因。
1.先天性囊肿:在儿童的疾病中较为常见,其产生与导管和腺泡的发育异常有关。这类囊肿可能表现为单个或多个小囊肿、皮样囊肿,以及先天性多囊疾病等。
2.潴留性囊肿:这是一种临床上常见的真性囊肿,由于胰管引流不良和胰液潴留引发。其成因可能包括胰管结石、寄生虫、肿瘤或周围疤痕收缩等,这些因素可能导致胰管狭窄或梗阻。
3.出血或坏死病变继发引起的退行性囊肿:这是疾病中的另一种囊肿类型,通常由的出血或坏死病变引发。
4.寄生虫囊肿:这类囊肿的成因较为特殊,主要由棘球绦虫或猪囊虫引起。
5.赘生性囊肿:这类囊肿由上皮细胞或腺泡细胞异常增生引发,可能包括囊腺瘤、囊腺癌、囊性畸胎瘤等。
(二)发病机制
对于囊肿的发病机制,动物实验为我们提供了一些线索。若全部结扎,其远端并不会形成滞留囊肿,而是会导致萎缩。估计这种囊肿是由管逐渐梗阻或不完全梗阻引起的。囊肿体积一般较小,当分泌物部分排出时,囊肿会变小。囊壁被单层立方形或扁平上皮覆盖。较大的囊肿,壁内的上皮细胞可能因囊内的高压、炎症和酶消化而完全失去结构。它们类似于假性囊肿。滞留液炎渗出成分少,胰酶含量高,临床上多为慢性炎症状。治疗方面,对于引起临床症状的大囊肿,可通过手术将其与周围组织一起切除。这种囊肿周围粘连不多,手术时更容易分离。当胰头小囊肿伴有十二指肠乳头炎和狭窄时,做括约肌成形术可缓解症状。在手术检查中,应注意是否存在肿瘤,以及肿瘤是否压迫引起的滞留囊肿。
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