先天性肌性斜颈的神秘面纱尚未完全揭开。关于其成因，目前尚没有确切的答案，但多数专家学者把目光聚焦在子宫内压力和胚胎位置这两个关键因素上。他们推测，子宫内的不正常压力或是胚胎的不正当位置可能会造成胎儿一侧颈部受到压迫。这种压迫直接影响到胸锁乳突肌的局部血液循环，造成血液流通受阻，进而引发肌肉缺血性纤维变性，最终可能形成斜颈。另外的观点指向了胸锁乳突肌营养血管的栓塞，认为这也可能是导致肌纤维变性、斜颈形成的罪魁祸首。
关于肌性斜颈的成因，还有一种观点与难产和使用产钳有关。确实，这种疾病主要出现在采用臀部生产的婴儿中，但在胸锁乳突肌局部肿块检查中并未发现明显的出血痕迹，因此这一观点尚未得到确凿证实。
值得注意的是，有大约五分之一的患儿在发病时具有明确的家族史。这一现象促使人们认为肌性斜颈的发生可能与遗传有关。这类儿童除了肌性斜颈之外，还常常伴有其他先天性畸形，如髋臼发育不良等。
对于先天性肌性斜颈的病因探究之路仍然任重道远。未来还需更多的研究来揭开其神秘面纱，为预防和治疗提供更为明确的方向。
