探究室性早搏：成因、分类与应对
室性早搏，简称室早，是一种常见的心律失常症状。在窦房结的冲动尚未抵达心室之前，心室内任何部位的异位节律点都会提前发出电冲动，导致心室除极。这种心律失常广泛存在于正常健康人群及心脏病患者中。
一、室性早搏是何物？
室性早搏的临床表现多样，从无显著症状到心悸、不适，甚至恶性室性心律失常导致的晕厥等。其症状与预后并无平行关系，因此了解和认识室性早搏至关重要。
二、室性早搏的成因解析
室性早搏的成因多元，主要包括：
自主神经功能因素：当自主神经功能障碍时，无论是迷走神经兴奋还是交感神经兴奋，都会打破心肌快慢纤维的兴奋平衡，导致折返性室性期前收缩。儿茶酚胺分泌过多、烟酒茶咖啡的摄入、精神紧张、疲劳、长期失眠等因素也与室性期前收缩有关。
左心室内假腱索：约56％~75％的室性期前收缩患者在超声心动图检测后发现左心室内假腱索。假腱索引起的室性期前收缩通常为良性。
器质性心脏病：如缺血性心肌病、冠心病、肺心病等，这些病症的异位节律点兴奋性可能因缺血、缺氧、炎症损伤而增加，导致室性期前收缩。
三、室性早搏的分类与应对
良性室性早搏：常见于无心脏病证据的人群，随着年龄的增长，其发生率逐渐增加。这类早搏对健康影响不大，但应避免诱发因素如大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、焦虑等。治疗时，当心率快时，可选择倍他乐克，中药稳定颗粒也有不错的效果。
具有预后意义的室性早搏：这是基于器质性心脏病的室性早搏，最常见的是冠心病和心肌病。患者需进行超声波心动图、血脂、血糖等相关检查。这类早搏需要在心内科医生的指导和观察下用药，除抗心律失常药物外，还需治疗诱发原因如心肌缺血、心力衰竭等。
深入了解室性早搏的成因和分类，有助于我们更好地应对这一症状。如有疑虑，请及时咨询专业医生，确保心脏健康。
