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垂体泌乳素瘤有哪些症状

高泌乳素瘤及其引发的症状

高泌乳素瘤(PRL瘤)是一种因垂体功能异常导致的疾病,其症状因性别、年龄、肿瘤大小及PRL血症的持续时间而异。该疾病在女性中更为常见,并且与PRL浓度呈正相关,常表现为溢乳-闭经综合征。

1. 女性PRL瘤:

女性PRL瘤多见于20-30岁的年轻女性,通常为微腺瘤。典型症状为闭经,同时可能出现-乳溢-不孕症三联征。青春期前的女性主要表现为青春期延迟、生长发育迟缓和原发性闭经。而青春期后,女性可能面临月经缩短、月经稀少或过多、月经延迟、性欲下降或缺乏、性感丧失、缺乏、疼痛、流产、不孕等问题。乳房萎缩、阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少等体征也可能出现。

2. 男性PRL瘤:

男性泌乳素瘤相对较为罕见,通常较大且多发展到鞍上。主要症状包括性欲下降、阳痿、男性乳腺发育、男性不育以及精子数量减少等完全或部分性功能下降的表现。症状进展缓慢,不易引起注意,治疗较晚,影像学检查多为大腺瘤,神经压迫明显。青少年患者可能出现青少年发育停滞、体态异常、乳房发育和触发泌乳、睾丸小、胡须稀疏等体征。

3. 肿瘤压迫综合征:

晚期PRL肿瘤以及其他类型的垂体腺瘤、下丘脑和鞍旁肿瘤,由于巨大的肿瘤向鞍上扩展,阻断PIF,引起高PRL血症。常见的局部压迫症状是头痛和视觉异常。头痛的原因是颅内压升高,伴随恶心和呕吐。PRL肿瘤患者头痛的发病率高于女性,部分微腺瘤占位病变小也可能出现头痛,原因尚不清楚。

4. 骨质疏松症:

长期高PRL血症的PRL肿瘤患者有时首次出现骨质疏松症。经过治疗恢复正常泌乳素水平和性腺功能后,骨密度可能会有所改善,但有时不能完全恢复正常。

5. 急性垂体中风:

如果快速成长PRL肿瘤出现出血,可能导致急性垂体中风,表现为突发性严重头痛、恶心、呕吐、视力下降等颅神经压迫症状,甚至昏迷和眼球突出,需要紧急救援。患者在成功抢救后可能会出现垂体功能减退。

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