惊厥是一种令人惊惧的病症,它突然发作,让人措手不及。在惊厥发作前,有些患者会有先兆,如极度烦躁或频繁惊跳,神情紧张惊恐,四肢肌张力突然增强,呼吸急促或不规则,体温急剧上升,面色大变等。当惊厥真正发作时,症状更是明显。患者会突然失去意识,头向后仰,眼球上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭。面部或四肢肌肉出现阵挛或强直性抽搐,严重时甚至会出现颈项强直、角弓反张等症状。呼吸也会变得不规律,甚至出现青紫或大小便失禁的情况。整个过程可能持续数秒至数分钟或更长时间。随后患者可能会进入嗜睡或昏迷状态。
在发作时或发作后不久进行检查,会出现瞳孔散大、对光反应迟钝等体征。意识恢复后,这些体征会逐渐消失。低钙血症抽搐时,患者的意识是清晰的。如果意识尚未恢复前再次发生抽搐或反复发作呈持续状态,病情就相当严重了,可能会导致脑水肿、呼吸衰竭等严重后果。
惊厥持续状态是惊厥的危重情况,当患者惊厥持续30分钟以上或两次间歇性意识无法完全恢复时,就需要高度警惕了。长时间的惊厥可能会导致高烧、缺氧性脑损伤、脑水肿甚至脑疝等严重后果。
而对于高热惊厥,它主要发生在6个月至4岁的儿童身上。惊厥通常发生在发热早期,持续时间短,且很少在一种发热疾病中连续发作多次。发作后,意识迅速恢复,没有神经系统阳性体征。复杂性高热惊厥的发病年龄不确定,可能发生在6个月前或6岁以后。起初是高热惊厥,但发作几次后,甚至在低热或无热时也会发生惊厥。这种反复发作且持续时间长的情况预示着预后较差,癫痫的可能性达到15%至30%。
对于新生儿和婴幼儿的惊厥表现,也有其独特之处。新生儿惊厥常表现为各种无定型多变的异常动作,如呼吸暂停、不规则等。而婴幼儿惊厥可能仅表现为口角、眼角的抽动,一侧或双侧肢体抽动。在诊断时需要结合患者的具体表现进行综合分析。惊厥是一种需要密切关注的病症,及时诊断和治疗至关重要。