临床表现与诊断:
中枢神经系统发生微妙变化,表现出极度高血糖、脱水、高渗透压等迹象。意识状态逐渐模糊,直至陷入昏迷状态。这一病情发展中,患者会出现轻度的代谢性酸中毒,但并无明显的高酮血症迹象。肾前氮血症或慢性肾功能衰竭也可能伴随出现。
在酮酸中毒(DKA)的情况下,身体可能出现局部或全身性的癫痫发作,甚至有一过性偏瘫的症状。血糖水平异常升高,通常接近1000mg/dl(55.5mmol/L),这一数值明显高于大多数DKA患者的血糖水平。
入院时,血浆渗透压平均值约为385mOsm/kg,远高于正常值的290mOsm/kg。最初阶段,血浆碳酸氢盐轻度降低,范围在17-22mmol/L之间。尽管血浆酮的反应并不强烈,但血清钠、钾水平正常。值得关注的是,血清尿素氮(BUN)和血清肌酐却出现明显升高。
在这一疾病的进展过程中,患者可能会经历一系列复杂且令人不安的症状。医生需要根据这些临床表现进行准确诊断,以便及时采取有效的治疗措施。对于家属和医护人员来说,了解这些临床表现并密切关注患者的病情变化,对于患者的康复至关重要。对于患者而言,积极配合医生的治疗和建议,也是战胜疾病的关键所在。