针对全身状况的支持治疗是首要的,如充足的休息、加强营养,对于贫血的患者,应给予输血以保证体能恢复。在此基础上,抗生素的合理使用显得尤为重要。我们会根据尿培养的结果,为患者选择最敏感的抗生素,有针对性地进行治疗。
早期的肾穿刺造瘘是一个关键步骤。通过这个手术,我们可以充分引流肾脏,并观察肾功能的恢复情况。如果肾功能有所恢复,我们会努力纠正存在的梗阻问题;如果肾功能无法恢复,且对侧肾功能正常,那么我们会考虑进行患侧肾切除术以根除问题。
对于那些脓肾体积过大、与肾周围紧密粘连、肾切除困难的患者,我们会先实施肾造瘘引流,为患者铺平手术路径。针对慢性病患者,他们的肾皮质可能已经变得薄而萎缩,如同纤维鞘一般,包裹着扩张且充满脓液的尿液收集系统。在这种情况下,我们的手术策略会从梗阻段输尿管开始,切除肾脏和输尿管,以期彻底解决问题。
每一步治疗都承载着我们对患者的关心与专注,我们致力于找到最适合每一位患者的个性化治疗方案,帮助他们尽快恢复健康。