空腹血糖7.8mmol/L已经超过了正常范围，但是是否需要服药治疗，这完全取决于患者的具体情况。
对于初次检测到空腹血糖偏高，且没有糖尿病的典型症状如多饮、多食、多尿和体重减轻的患者，一般推荐先进行生活方式调整。通过调整饮食结构、增加体力活动等措施，有助于调节血糖水平。这种情况下，药物治疗可能并不是必要的。
如果患者的空腹血糖持续升高，或者糖化血红蛋白检测结果显示长期血糖控制不佳，那么可能需要考虑药物治疗。这时，必须遵循医生的建议，因为糖尿病的治疗需要个体化，针对不同情况制定治疗方案。
最终的建议是，患者应该及时咨询医生，根据医嘱进行治疗。生活方式的调整仍然是控制血糖的重要一环。合理的饮食和适量的运动可以帮助控制血糖，预防糖尿病并发症的发生。记住，健康的生活方式和对疾病的正确管理是治疗糖尿病的关键。
