这是一位刚刚退休不久的63岁大伯,他远道而来,从外地搭乘飞机找我,带着焦虑也带着希望。他的体检报告上明确显示,右上肺出现了一个实性结节,短短半年时间,这个结节已从6mm长大到了8mm。观察CT影像,这个结节呈现出浅分裂的形态,使得许多影像科医生都怀疑这是早期肺癌的征兆。
这位大伯和他的家人深感忧虑,但同时也庆幸发现得早,结节尚未超过1cm。他决心寻求手术治疗,希望我能为他解决这一难题。手术并非易事。这个结节位置深且小,已经发生了变化且为实性,如果确认为肺癌,需要进行肺叶切除。但由于其实性特征,恶性程度较高,手术风险较大。
经过反复考量和细致的三维重建设计,我们发现这个结节位于右上肺间段的s1段的b亚段。只需切除这个小的b亚段,甚至小于楔形切除,就能明确病理。如果结果是浸润性的腺癌,我们再考虑肺叶切除。如果是级别较低的良性肿瘤,或是原位癌、微浸润癌,那么这样的小切除手术就足够了。
最终我们为他进行了s1b的切除手术,只切除了肺间段的一半,大约整个右肺的5%左右。手术结果令人欣慰,冰冻证实这个结节是软骨瘤,一个良性肿瘤。
今天他心情大好,周五的手术过后,他已经可以出院了。用一个小切除手术解决大问题,确实他患的是良性肿瘤,切除后无需担忧。现在他的身体日渐康复,生活重回健康与快乐。