手术治疗需遵循临界瘤治疗原则,即在肿瘤周围0.5cm的区域进行左右切除,确保整个肿瘤被彻底移除。对于下颌骨肿瘤的治疗,根据肿瘤的大小,可以选择不同的手术方式。
对于较小的下颌骨肿瘤,手术可以局部进行,仅切除受影响的颌骨方块部分。而对于较大的下颌骨肿瘤,需要更全面的手术切除,包括颌骨整块的移除。这种精确而全面的手术策略旨在最大限度地减少肿瘤复发的风险,同时尽可能地保留患者的生理功能。
在手术过程中,抗感染治疗是至关重要的一环。对于一般手术,通常会使用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等)来进行预防性抗感染治疗。
而对于手术范围较大、涉及植骨或同时需要进行复杂修复的情况,通常会采用联合用药的策略。常用的药物组合包括作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)、作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)以及作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
对于术前术后感染严重或手术创伤较大的情况,修复方法复杂,需要根据临床状况和药敏试验结果来选择有效的抗生素。通过细致的手术操作和精准的药物选择,我们旨在确保患者能够尽快康复,回归正常的生活。