多发性大动脉炎是一种主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性动脉疾病,其病因复杂,可能与自身免疫、遗传及内分泌因素相关。面对这一疾病,我们应采取针对性的治疗措施。
在疾病的活动期,我们需要采取积极的应对策略。糖皮质激素和免疫抑制剂如泼尼松或地塞米松、硫唑嘌呤等已被证实对某些患者具有显著效果。这些药物需按医嘱分次口服,随着病情好转,剂量可逐渐减少直至停药。针对可能的结核病或链球菌感染,我们需要进行抗结核病治疗或应用青霉素G。
而当疾病进入稳定期,我们同样不能掉以轻心。血管扩张剂如硝苯地平、烟酸、低分子右旋糖酐等药物可以帮助改善血管状况。抗凝治疗也是必不可少的,阿司匹林和潘生丁能够预防大动脉血栓的形成和扩散。
对于病情稳定半年至一年以上、病情局限、肢体缺血严重影响功能或高血压顽固不化的患者,我们可以考虑进行介入治疗。这包括皮腔血管成形术或支架置入,以及狭窄动脉手术搭桥。这些治疗方法能够有效改善肢体缺血状况,降低高血压风险。
多发性大动脉炎是一种需要长期关注的疾病,无论是在活动期还是稳定期,都需要患者与医生紧密配合,采取合适的治疗措施,以期早日康复。