感染往往源自肺结核或消化道结核，这些初始的结核病灶通过血行传播至生殖器区域，也有一部分是直接由腹膜生殖器结核蔓延而来。其中，输卵管是最常受到侵犯的部位。在这一病变过程中，我们可以看到少数输卵管表面出现如粟粒般的结节，而多数情况则与一般的慢性炎症相似。这些输卵管可能积脓或积水，甚至出现间质性炎和结节性炎等。随着病情的进展，输卵管可能会变得更为粗壮或呈现结节状。到了晚期，更可能出现溃疡、坏死及干酪样变性，与周围的组织紧密粘连，病情严重。
子宫内膜结核几乎全部来源于输卵管结核的扩散。子宫内膜表面会出现小米般的结节，有时还会出现溃疡和奶酪样的坏死，最终可能形成疤痕。这些疤痕可能导致子宫粘连、变形、缩小，后果严重。这一系列病变过程不仅影响生殖器官的正常功能，还可能对女性的生育能力造成威胁。
在疾病的演变过程中，这些结核病变不仅影响生殖系统的结构和功能，还会对生活质量产生重大影响。对于疑似感染结核的患者，及早进行诊断和治疗至关重要。通过有效的治疗，可以最大限度地减少这些并发症的发生，保护生殖系统的健康和功能。对于已经发生病变的患者，治疗也能帮助恢复生殖系统的正常功能，提高生活质量。
